Endobronchiální chlopně: Šetrná cesta ke zlepšení dýchání u pacientů s emfyzémem

Pro pacienty s plicním emfyzémem je dýchání postupně stále náročnější. Dušnost se začíná projevovat nejdřív při zvýšené námaze, později i při dříve samozřejmých činnostech, jako je třeba chůze po schodech, krátká procházka, nebo dokonce osobní hygiena. U některých z nich se navíc rozvíjí tzv. hyperinflace plic, kvůli které už tak obtížné dýchání ještě ztrácí na efektivitě. Právě u těchto pacientů přichází v úvahu moderní miniinvazivní řešení, které může pomoci dýchání zlepšit. Jednou z možností jsou endobronchiální chlopně, které si v tomto článku blíže představíme.

Když běžná léčba nestačí

Základem léčby CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) a plicního emfyzému je farmakoterapie, rehabilitace a v některých případech také kyslíková terapie. U pokročilých stadií to ale naráží na své limity – pacientům se dušnost příliš nezlepšuje právě kvůli hyperinflaci plic. Ty zůstávají přeplněné vzduchem, který pacient nedokáže vydechnout. 

Jednou z možností řešení je chirurgická redukce objemu plic, to ale pro organismus znamená velkou zátěž. Proto pneumologové často hledají šetrnější varianty, které přinesou úlevu i bez nutnosti operace. 

Co je to bronchologická volumredukce (BLVR) a jak při ní pomáhají endobronchiální chlopně

Takovou volbou může být například miniinvazivní bronchologická volumredukce plic (BLVR). Cíleně se při ní snižuje objem nejvíce poškozené části plic. BLVR probíhá bronchoskopicky, lékař tedy zavádí nástroje do dýchacích cest přirozenou cestou a bez chirurgického řezu. Zátěž pro pacienta je tak mnohem menší. 

Důležitým nástrojem jsou při této metodě endobronchiální chlopně. Ty fungují jako jednocestné ventily – pustí vzduch z poškozené části ven, ale zabrání jeho opětovnému vstupu. Nejvíce postižené oblasti (celé laloky nebo jejich segmenty) se tak vlastně vyřadí z provozu a zdravější části plic získají víc místa. Díky tomu se mohou lépe roztáhnout a dýchání se zefektivní. Pacient pak lépe toleruje fyzickou zátěž, méně se potýká s dušností a celková kvalita života se zvyšuje. 

Zdroj: https://pulmonx.com/

Pro koho je metoda vhodná

Endobronchiální chlopně jsou určené hlavně pro pacienty s pokročilým emfyzémem, kterým běžná léčba už nepřináší dostatečnou úlevu.

Ne každý pacient je ale pro tento zákrok vhodný. Před jeho provedením proto lékaři provádějí několik vyšetření, která jim pomohou posoudit, jestli má bronchologická volumredukce (BLVR) šanci skutečně pomoci.  

Dostupnost v Česku a na Slovensku

V České republice je bronchologická volumredukce dostupná ve specializovaných centrech a výkon je hrazen z veřejného zdravotního pojištění.

Na Slovensku se metoda postupně zavádí, zatím ji ale pojišťovny nehradí. Důležitým krokem byla letos v březnu první úspěšná implantace endobronchiálních chlopní, která proběhla v Národním ústavu tuberkulózy, plicních chorob a hrudníkové chirurgie ve Vyšných Hágách. Dvěma pacientům s pokročilým plicním emfyzémem tam byly implantovány endobronchiální chlopně Zephyr®. Právě takové kroky postupně otevírají cestu k tomu, aby byla moderní léčba dostupná i pro další slovenské pacienty.

COMPEK jako výhradní dodavatel endobronchiálních chlopní Zephyr®

Endobronchiální chlopně Zephyr® se v léčbě pokročilého emfyzému prosazují díky své šetrnosti a přínosu pro správně vybrané pacienty. Těm dokáží i bez nutnosti běžné operace výrazně ulevit. Technické specifikace a další důležité informace o nich najdete na webu COMPEK.

Jako výhradní dodavatel endobronchiálních chlopní Zephyr® pro Českou republiku a Slovensko také spolupracujeme se zdravotnickými pracovišti při zavádění této metody do praxe, a pomáháme tak rozšiřovat možnosti léčby pro pacienty s pokročilým emfyzémem. Zajímá vás BLVR pomocí endobronchiálních chlopní a rádi byste se jí v rámci svého pracoviště věnovali i vy? Ozvěte se nám, rádi s vámi vše probereme.